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Tossina botulinica e alopecia androgenetica

La tossina botulinica è un farmaco impiegato nella neuromiodulazione di diversi muscoli del corpo umano.

Stefania Guida, 22 Jan 2025 07:40

Argomenti: tossina botulinica
Tossina botulinica e alopecia androgenetica

La tossina botulinica è un farmaco impiegato nella neuromiodulazione di diversi muscoli del corpo umano. Il trattamento con tossina botulinica viene comunemente considerato come relegato ai trattamenti di ringiovanimento e talvolta di “deturpazione” del volto. La realtà, tuttavia, è ben diversa e tale trattamento viene impiegato sia per il trattamento di patologie come la cefalea, sia per il ripristino della simmetria del volto dopo paresi/paralisi. Inoltre, la tossina botulinica è indicata nel trattamento del terzo superiore del volto.

Uno degli impieghi di tale molecola emerso negli ultimi anni è rappresentato dall’alopecia androgenetica. Il meccanismo d’azione ipotizzato è la modulazione del flusso ematico tramite la ridotta contrazione muscolare a livello dello scalpo, un’azione ormonale e un’azione sui fibroblasti. Tuttavia, questa applicazione è stata confutata in un recente studio randomizzato controllato versus placebo in triplo cieco. Lo studio aveva una durata di 24 settimane e ha coinvolto 13 pazienti con alopecia androgenetica trattati al tempo 0 e dopo 12 settimane con 50 UI di tossina botulinica in un emilato dello scalpo e con 1 ml di soluzione fisiologica nell’emilato controlaterale. Alla 24° settimana non sono state evidenziate variazioni del numero assoluti di peli terminali e totali.

Pertanto, nonostante l’esiguo numero di pazienti arruolati, questo studio mostra come il rigore metodologico nel disegno dello studio possa evidenziare che la tossina botulinica non rappresenti un’alternativa terapeutica efficace nell’alopecia androgenetica e altre opzioni terapeutiche efficaci per questa patologia già consolidate nella letteratura scientifica e pratica clinica devono essere considerate.

Fonti
1. Melo DF, Müller-Ramos P, Cortez de Almeida RF, Machado CJ, Frattini S, Donda ALV, Antelo DAP, Barcaui CB. Efficacy of botulinum toxin in male androgenetic alopecia: A triple-blind, randomized clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2024 Jul 22:S0190-9622(24)02542-8. doi: 10.1016/j.jaad.2024.07.1464. Epub ahead of print. PMID: 39047987.

Stefania Guida Responsabile Medicina di Genere per la Dermatologia Clinica di IRCCS Ospedale San Raffaele

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